هل يمكن أن تحملي مع فترات غير منتظمة؟ نعم ، ولكن قد يكون الأمر أكثر صعوبة بالنسبة لك مما هو عليه بالنسبة لشخص لديه دورات منتظمة. وفقًا لإحدى الدراسات ، فإن النساء اللائي تباينت دوراتهن الشهرية بأقل من يومين كن أكثر عرضة للحمل خلال فترة زمنية معينة مقارنة بالنساء اللائي تباينت دوراتهن بأكثر من ستة أيام.
وجدت دراسة أخرى أن النساء اللواتي لديهن دورات منتظمة كن أكثر عرضة للحمل بأربع مرات من أولئك اللواتي اختلفت دوراتهن بأكثر من 10 أيام. ستحتاج بعض النساء اللواتي يعانين من دورات غير منتظمة إلى استخدام علاجات الخصوبة. في بعض الأحيان ، يمكن أن يؤدي إجراء تغييرات في نمط الحياة إلى تنظيم الدورات الشهرية غير المنتظمة سابقًا ومساعدتك على الحمل.
مدى سهولة قدرتك على الحمل يعتمد على:
- سبب عدم انتظام الدورة الشهرية
- مدى عدم انتظام دورتك الشهرية
- ما إذا كان يمكنك ممارسة الجنس من أجل الحمل بدقة أم لا
هل دوراتك غير منتظمة حقًا؟
تعرف الدورة الشهرية غير المنتظمة بأنها الدورة الشهرية التي تكون إما أقصر من 21 يومًا أو أطول من 36 يومًا. قد تعتبر دورتك أيضًا غير منتظمة إذا كانت تختلف بشكل كبير من شهر لآخر. على سبيل المثال ، إذا كانت دورتك الشهرية 23 يومًا وشهرًا آخر كانت 35 ، فإن دوراتك ستُعتبر غير منتظمة.
لقد وجدت الأبحاث أن الاختلافات في طول الدورة ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالعقم أكثر من مجرد وجود دورة منتظمة أقصر أو أطول. بعبارة أخرى ، إذا كانت دوراتك تميل إلى أن تكون أطول قليلاً من المعدل الطبيعي ، لكنها ثابتة بهذا الطول ، فقد تكون أقل عرضة للإصابة بمشاكل الخصوبة من شخص تختلف دوراتك بشكل كبير ولكن الطول يقع ضمن المعتاد.
إذا توقفت دوراتك لمدة يوم أو يومين من شهر لآخر ، فلا داعي للقلق. عندما تكون الاختلافات أطول - خمسة أيام أو أكثر - قد تواجه صعوبات في الخصوبة.
دورة غير منتظمة عرضية هي أيضا طبيعية. يمكن أن يؤدي الإجهاد أو المرض إلى تأخير الإباضة أو الحيض ، مما يتسبب في إطالة دورتك ، وأحيانًا أقصر من المعتاد. إذا كان لديك فترة واحدة أو اثنتين فقط من فترات "التوقف" هذه في السنة ، فلا داعي للقلق. ومع ذلك ، إذا كانت دوراتك غير منتظمة في كثير من الأحيان - أو إذا كنت تقضي وقتًا طويلاً بين دورات الحيض - يجب أن ترى طبيبك للتقييم.
الكشف عن الإباضة عندما تكون الدورات غير منتظمة
إذا كانت فترة الإباضة لديك ، ولكن بشكل غير منتظم ، فستحتاجين إلى بذل مجهود خاص لتحديد أكثر أوقات الخصوبة لديكِ. هناك طرق عديدة للتنبؤ بالإباضة. قد تحتاج إلى استخدام أكثر من واحدة للمساعدة في معرفة أفضل وقت لممارسة الجنس.
تعمل اختبارات توقع الإباضة كثيرًا مثل اختبارات الحمل ، حيث تتبول على شرائط الاختبار لتحديد الوقت الذي تكونين فيه أكثر خصوبة. ومع ذلك ، في بعض النساء ، تعطي الاختبارات عدة "إيجابيات خاطئة". هذا شائع بشكل خاص عند النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض.
هناك مشكلة أخرى محتملة لاستخدام هذه الاختبارات عندما تكون دوراتك غير منتظمة وهي أنك ستحتاج إلى استخدام أكثر من متوسط عدد شرائط الاختبار. لا تستخدمين اختبارات دورتك بأكملها ، ولكن فقط في الوقت العام الذي قد تتوقعين حدوث الإباضة فيه. عندما تكون دوراتك غير منتظمة ، قد تكون فترة الإباضة المحتملة أطول مما هي عليه بالنسبة للنساء الأخريات.
قد ترغب في التفكير في رسم درجة حرارة الجسم الأساسية (BBT). يمكن أن يوضح لك مخطط BBT وقت الإباضة الفعلي. يمكنك أيضًا مشاركة مخططات BBT الخاصة بك مع طبيبك. قد يكونون قادرين على استخدام هذه المعلومات لإجراء التشخيص.
بالطبع ، الطريقة الأكثر دقة للكشف عن الإباضة ، أو عدم وجودها ، هي من خلال الموجات فوق الصوتية عبر المهبل و / أو من خلال فحص الدم في مكتب طبيبك. تحدث إلى طبيبك حول هذه الخيارات لتحديد ما إذا كانت مناسبة لك.
أفضل طريقة للحمل بدورات غير منتظمة
قد تقرر أيضًا التخلي عن محاولة اكتشاف الإباضة ومجرد ممارسة الجنس بشكل متكرر طوال دورتك. يجد بعض الأزواج أن توقيت ممارسة الجنس للحمل أمر مرهق. هذا يتجنب هذا الضغط. لن تحاولي ممارسة الجنس عندما تحصلين على نتيجة إيجابية لاختبار الإباضة. ستمارس الجنس فقط ، بشكل متكرر ، طوال الشهر (بشكل مثالي ، كل يومين).
بهذه الطريقة ، لا داعي للقلق بشأن فقدان الإباضة. إذا كنت تمارس الجنس ثلاث إلى أربع مرات في الأسبوع ، فمن المحتمل أن تمارس الجنس في يوم الخصوبة.
أسباب الدورات غير المنتظمة
قد تشير الدورات غير المنتظمة إلى اختلال هرموني دقيق. قد تستمر فترة التبويض لديك كل شهر ، ولكن قد يختلف يوم التبويض لديك. إذا كنت في فترة الإباضة ، فقد تتمكنين من الحمل دون مساعدة أدوية الخصوبة. فيما يلي بعض الأسباب المحتملة للدورات غير المنتظمة والتي تعد أيضًا من عوامل خطر العقم.
الإباضة
ومع ذلك ، أحيانًا تكون الفترات غير المنتظمة علامة على الإباضة. دورات عدم التبويض هي دورات شهرية لا تحدث فيها الإباضة. إذا لم تكن في فترة الإباضة ، فلا يمكنك الحمل بدون مساعدة من علاجات الخصوبة.
متلازمة تكيس المبايض (PCOS)
قد تكون الدورة الشهرية غير المنتظمة علامة على متلازمة تكيس المبايض (PCOS). متلازمة تكيس المبايض هي اضطراب غدد صماء شائع يصيب 1 من كل 8 نساء. لن يعاني كل من يعاني من متلازمة تكيس المبايض من العقم ، ولكن الكثير منهن سيأخذن وقتًا أطول للحمل. النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض أكثر عرضة للإجهاض المبكر.
عدم توازن الغدة الدرقية
يمكن أن يسبب خمول أو فرط نشاط الغدة الدرقية عدم انتظام الدورة الشهرية ، فضلاً عن العقم. تشمل الأعراض المحتملة الأخرى لاختلال توازن الغدة الدرقية تغيرات الوزن ، أو صعوبة النوم أو الشعور بالتعب طوال الوقت ، أو القلق أو الاكتئاب غير المبرر ، أو مشاكل الإمساك أو الإسهال.
فرط برولاكتين الدم
البرولاكتين هو هرمون مسؤول بشكل أساسي عن تحفيز الثديين لإنتاج حليب الثدي. يحدث فرط برولاكتين الدم عندما يرتفع الهرمون حتى لو لم تكن المرأة حاملًا أو مرضعة حاليًا. (يمكن أن يحدث فرط برولاكتين الدم أيضًا عند الرجال).
يمكن أن تتسبب المستويات المرتفعة بشكل غير طبيعي من البرولاكتين في حدوث فترات غير منتظمة أو حتى توقف الدورة الشهرية تمامًا. قد تشمل الأعراض المحتملة الأخرى تورم أو رقة الثدي ، أو تسرب حليب الثدي من الحلمتين ، أو الجماع المؤلم (من جفاف المهبل).
قصور المبيض الأساسي (POI)
يُعرف أيضًا باسم فشل المبايض المبكر (POF) ، يمكن أن يتسبب قصور المبيض الأولي في حدوث فترات غير منتظمة أو حتى غائبة تمامًا. تحدث مستويات هرمون الاستروجين المنخفضة أحيانًا جنبًا إلى جنب مع POI / POF ، وهذا يمكن أن يؤدي إلى أعراض مثل جفاف المهبل أو الجماع المؤلم أو الهبات الساخنة أو التعرق الليلي أو صعوبة النوم أو الاكتئاب أو القلق غير المبرر.
السمنة
السمنة هي السبب الأكثر شيوعًا الذي يمكن الوقاية منه لعدم انتظام الدورة الشهرية وانخفاض الخصوبة. يمكن أن تسبب السمنة دورات غير منتظمة وكذلك صعوبة في الحمل. في بعض الأحيان ، تنجم مشاكل الوزن عن خلل هرموني أساسي وغير مشخص. على سبيل المثال ، يمكن أن يسبب كل من متلازمة تكيس المبايض والغدة الدرقية زيادة مفاجئة في الوزن وصعوبة في فقدان الوزن.
إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، أو واجهت زيادة مفاجئة في الوزن على الرغم من عدم تغيير نمط حياتك بشكل كبير ، أو كنت تواجه صعوبة كبيرة في فقدان الوزن ، فتحدث إلى طبيبك. إذا كانت مشكلات وزنك ناتجة عن خلل هرموني ، فقد يكون طبيبك قادرًا على علاج هذه المشكلة - وهذا بدوره قد يساعدك على إنقاص الوزن.
نقص الوزن
مثلما يمكن أن تسبب زيادة الوزن دورات غير منتظمة ، فإن نقص الوزن بشكل كبير يمكن أن يؤدي أيضًا إلى عدم انتظام الدورة الشهرية ومشاكل في الخصوبة. اضطرابات الأكل هي عامل خطر للعقم وغياب الدورة الشهرية أيضًا.
تعتبر التمارين الرياضية الشديدة والنظام الغذائي الشديد من الأسباب المحتملة للدورات غير المنتظمة. اللاعبات أكثر عرضة للإصابة بالعقم لهذا السبب.
أدوية تساعدك على الحمل
إذا اتضح أنك لا تقومين بالإباضة ، فقد تحتاجين إلى أدوية الخصوبة للمساعدة في تعزيز التبويض. حتى في حالة الإباضة ، إذا كانت الإباضة غير منتظمة أو تحدث في وقت متأخر جدًا من دورتك ، فقد تساعد علاجات الخصوبة.
كلوميد هو الدواء الأكثر شيوعًا لضعف التبويض ، وله معدل نجاح جيد. خيار آخر محتمل هو عقار ليتروزول. يُستخدم عقار السرطان هذا خارج نطاق النشرة الداخلية لتحفيز التبويض. وجدت الأبحاث أنه من المحتمل أن يكون أكثر فعالية من عقار Clomid في النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض.
على الرغم من أنه ليس عقارًا للخصوبة ، فإن دواء آخر قد يقترح طبيبك تجربته هو عقار الميتفورمين الخاص بمرض السكري. قد يساعد الميتفورمين النساء اللواتي يعانين من مقاومة الأنسولين و PCOS على التبويض من تلقاء أنفسهن. إذا لم تنجح هذه الأدوية ، فقد يقترح طبيبك الانتقال إلى أدوية الخصوبة عن طريق الحقن (الجونادوتروبين) ، أو علاج التلقيح داخل الرحم ، أو التلقيح الاصطناعي.
إذا كانت دوراتك غير المنتظمة ناتجة عن قصور المبيض الأولي ، فقد تكون خيارات علاج الخصوبة لديك محدودة. في كثير من الحالات مع POI ، هناك حاجة إلى التلقيح الاصطناعي مع متبرعة بالبويضات للحمل. لكن هذا ليس هو الحال دائمًا. تحدث إلى طبيبك حول خياراتك.
إذا كان سبب دوراتك غير المنتظمة هو اختلال توازن الغدة الدرقية أو فرط برولاكتين الدم ، فإن علاج هذه المشاكل قد ينظم دورتك الشهرية ويعيد خصوبتك إلى طبيعتها. هذا هو السبب في أن الحصول على تقييم من قبل الطبيب أمر ضروري.
تغييرات نمط الحياة والمكملات لتنظيم التبويض
أدوية الخصوبة ليست خيارك الوحيد. قد تتمكن من إجراء تغييرات في نمط حياتك ، اعتمادًا على سبب دوراتك غير المنتظمة.
إذا كنت تعانين من زيادة الوزن ، فقد يكون فقدان بعض الوزن كافيًا لبدء الإباضة ومساعدتك على الحمل. أظهرت الأبحاث أن النساء البدينات اللواتي يفقدن 10٪ فقط من وزنهن يمكن أن يبدأن في التبويض من تلقاء أنفسهن مرة أخرى.
تذكر ، مع ذلك ، أن بعض مشاكل الوزن ناتجة عن خلل هرموني أساسي. لا تفترض أن السمنة لديك هي مجرد مسألة تناول الطعام بشكل صحيح. راجع طبيبك ، ثم ثم ضع خطة لخسارة الوزن.
إذا كانت المشكلة في اتباع نظام غذائي مفرط ، فإن تغيير نظامك الغذائي إلى خطة أكثر توازناً ، وحتى اكتساب بعض الوزن إذا كنت تعاني من نقص الوزن ، يمكن أن يساعد في تنظيم دوراتك. إذا كانت مشكلتك هي الإفراط في التمرين ، فقد يؤدي التقليل إلى تنظيم دوراتك. إذا كنت رياضيًا ، فتحدث إلى طبيبك حول خياراتك. قد تحتاج إلى أخذ استراحة من الرياضة لبدء دوراتك مرة أخرى.
قد ترغب في تجربة مكملات الخصوبة (فقط بعد استشارة طبيبك). اثنان من مكملات الخصوبة التي قد تساعد في تنظيم الدورات غير المنتظمة هما myo-inositol وتوت شجرة العفيفة (vitex agnus-castus). لم يتم تحديد ما إذا كانت هذه المكملات فعالة حقًا في تنظيم الدورة الشهرية وتحسين الخصوبة أم لا.
متى تتحدث إلى طبيبك حول الدورات غير المنتظمة
إذا كانت دوراتك الشهرية غير منتظمة ، فإن أفضل ما يمكنك فعله هو زيارة طبيب أمراض النساء. حتى لو لم تكن تحاولين الحمل ، فمن الجيد أن تقومي بفحصك.
في العادة ، يوصى بمحاولة الحمل لمدة عام واحد (أو ستة أشهر إذا كان عمرك 35 عامًا أكبر) ، ثم إذا لم تحملي ، قومي بزيارة الطبيب. هذا لا ينطبق إذا كانت هناك علامات على وجود مشكلة. الدورات غير المنتظمة هي عامل خطر للعقم.
يمكن لطبيبك إجراء بعض اختبارات الدم البسيطة لمعرفة ما إذا كنت في فترة التبويض أم لا. إذا كان فحص الدم يشير إلى أنك في فترة الإباضة وأنك لم تتجاوز 35 عامًا ، فقد ترغب في الاستمرار في محاولة الحمل بمفردك لفترة أطول قليلاً.
كلمة من Verywell
تعتبر مشاكل التبويض سببًا شائعًا لعقم الإناث ، مع معدل نجاح علاج جيد جدًا. لا عيب في حاجتك إلى بعض المساعدة. لا تخف من البحث عنها.
