يتعرض المدمنون النشطون لخطر متزايد للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) ونقله ، وغالبًا ما يؤدي تعاطي المخدرات إلى تفاقم أعراض العدوى الموجودة. كشفت دراسة أجراها مركز السيطرة على الأمراض (CDC) في عام 2015 أن 6 في المائة من 39513 شخصًا تم تشخيص إصابتهم بفيروس نقص المناعة البشرية عن طريق الحقن بالعقاقير المحقونة ، في حين أن 3 في المائة آخرين شاركوا في الاتصال الجنسي من ذكر إلى ذكر والعقاقير المحقونة.
على الرغم من الانخفاض بنسبة 48 في المائة ، من عام 2008 إلى عام 2014 ، في الأفراد الذين يتعاطون المخدرات عن طريق الحقن ، إذا استمرت الاتجاهات الحالية ، فسيتم تشخيص واحدة من كل 23 امرأة وواحد من كل 36 رجلاً يتعاطون المخدرات بفيروس نقص المناعة البشرية في وقت ما من حياتهم. [1]
فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز
يستهدف فيروس نقص المناعة البشرية ويدمر خلايا الدم البيضاء ، التي تشكل جهاز المناعة في الجسم الضروري لمحاربة العدوى. متلازمة نقص المناعة المكتسبة (الإيدز) هي النتيجة النهائية لفيروس نقص المناعة البشرية. ينتج الإيدز عندما يتم تدمير غالبية خلايا الدم البيضاء بواسطة فيروس نقص المناعة البشرية ، ولا يعود الجهاز المناعي قادرًا على العمل.
ينتشر فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق انتقال سوائل الجسم مثل السائل المنوي أو الدم أو الإفرازات المهبلية. يمكن نقل السائل من خلال الجلد المكسور والأغشية المخاطية والجماع والإجراءات الجراحية غير الصحية ومشاركة الإبر المتسخة. يمكن للنساء الحوامل أيضًا نقل فيروس نقص المناعة البشرية إلى أطفالهن من خلال نقل الدم بين الأم والجنين أثناء الولادة ، أو حتى من خلال الرضاعة الطبيعية.
رحبت الأوقات الأخيرة بالأدوية التي تساعد في إدارة العدوى مثل فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز إلى جانب إبطاء تقدم فيروس نقص المناعة البشرية. مع إدخال هذه الأدوية الجديدة ، يُسمح الآن للشخص الذي يكافح فيروس نقص المناعة البشرية بوقت أطول قبل ظهور الإيدز. ومع ذلك ، لا يوجد حاليًا علاج لفيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز. [2]
الرابط الذي لا ينفصم بين تعاطي المخدرات وفيروس نقص المناعة البشرية
عندما يتعلق الأمر بفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز ، فقد ثبت أن تعاطي المخدرات عنصر مهم يؤثر على تطوير العدوى والمرض. على الرغم من أن فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز يمكن أن يؤثر على أي شخص ، فإن خطر الإصابة بمثل هذه العدوى يكون أعلى بشكل كبير في المرضى الذين يعانون من اضطراب تعاطي المخدرات. يتم تشغيل هذا الاتصال بطريقتين أساسيتين:
- التعرض المباشر من خلال حقن المخدرات أو مشاركة الإبر أو أي معدات أخرى خاصة بالعقاقير. أي كمية من الدم الملوث على هذه المعدات يمكن أن تكون ناقلًا مهمًا للعدوى.
- زيادة احتمالية السلوك عالي الخطورة بسبب ضعف الإحساس بالحكم. تحت تأثير المخدرات أو الكحول ، يقوم العديد من الأفراد عن غير قصد بخيارات غير آمنة وغير محمية فيما يتعلق بالاتصال الحميم مع أشخاص قد لا يعرفون حتى. [3]
يعد تعاطي المخدرات مصدر قلق عميق للأفراد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز لأنه قد يؤدي إلى إجراءات غير آمنة تؤدي إلى تفاقم المخاطر الأولية للعدوى. عادة لا يعطي مدمنو المخدرات والكحول الأولوية للنظافة ونمط الحياة الصحي والرفاهية الطبية. علاوة على ذلك ، فإن تعاطي بعض المواد بكميات زائدة يمكن أن يؤثر أيضًا على تطور المرض ويتداخل مع فعالية العلاج.
الكحول ، على سبيل المثال ، يمكن أن يزيد من تفاقم آثار فيروس نقص المناعة البشرية. لا يمكن أن يؤدي تعاطي الكحول إلى إعاقة علاج فيروس نقص المناعة البشرية فحسب ، بل يساهم أيضًا في حدوث حالات صحية مثل أمراض الكبد التي يمكن أن تؤثر على تطور فيروس نقص المناعة البشرية.
العديد من الأفراد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية لديهم تاريخ من تعاطي المخدرات أو الكحول. في بعض الأحيان ، قد يؤدي التوصل إلى تشخيص حديث لفيروس نقص المناعة البشرية إلى حث المريض على العودة إلى السلوكيات غير الآمنة السابقة ، أو حتى البدء في الانتكاس. قد يؤدي الاستخدام المتكرر لبعض المواد إلى إعاقة دمج علاج فيروس نقص المناعة البشرية في الحياة اليومية. يمكن أن يؤدي الإجهاد والوصمة المصاحبة للتشخيص الجديد إلى زيادة الضغط على الحكم ونقص المعرفة فيما يتعلق بالإدمان والانتكاس والتعافي ، مما يجعل التجربة برمتها لا تطاق تقريبًا بالنسبة للمريض.
التعافي وسط معركة
يمكن أن يكون التعافي من اضطراب تعاطي المخدرات أثناء محاربة فيروس نقص المناعة البشرية عملية معقدة.
سكوت كرامر ، معالج من مدينة نيويورك متخصص في دعم الأفراد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، يتعامل أيضًا مع بعض المرضى الذين لديهم إدمان على الكحول أو المخدرات. وهو يعتقد أن أفضل طريق للتعافي لمثل هؤلاء الأفراد يعتمد إلى حد كبير على أي مشكلة هي تقديم نفسها مع التأثير الأكثر أهمية على المريض وما الذي يرغبون في تحديد أولوياته في علاجهم.
ومع ذلك ، تظل الأولوية دائمًا سلامة المريض.
في ممارسته ، يدعي كرامر أنه بالنسبة للمرضى الذين يعانون من مشكلة الإدمان وفيروس نقص المناعة البشرية ، فإن اضطراب تعاطي المخدرات يسبق بشكل عام تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية. عموما لا يحدث العكس.
ويؤكد كرامر كذلك أنه من الضروري التعرف على وفهم مشاكل الصحة العقلية التي تعقب تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية. قد يستخدم الناس مهارات تأقلم مختلفة للتعامل مع التوتر والقلق والخوف والعزلة التي قد يتعرض لها الشخص الذي يكافح فيروس نقص المناعة البشرية. في مثل هذه الحالة ، يجب التفكير بجدية في الطرق الفعالة للتعامل مع مشكلات الصحة العقلية مثل العلاج ومجموعات المساعدة الذاتية. هذا في حد ذاته يمكن أن يكون وسيلة لتجنب تفاقم الإدمان الحالي أو تعاطي المخدرات في المستقبل.
يحتاج الأفراد الذين يكافحون فيروس نقص المناعة البشرية إلى الالتزام بأنظمة العلاج الصارمة ، والتي تعد جزءًا مهمًا من إدارة أعراض فيروس نقص المناعة البشرية ، ولكن قد يكون صعبًا مع الإدمان. قد يؤدي التعرض لتأثير المخدرات والكحول إلى تقليل الامتثال لنظام الأدوية ، مما يشكل خطرًا بأن يصبح الفيروس أكثر مقاومة ويحد من فعالية الدواء.
إدارة الدواء
تحتاج إدارة الدواء إلى اتباع نهج شامل مثل التفاعلات المختلفة للأدوية الطبية والأدوية المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية والأدوية النفسية تحتاج إلى النظر. ومن ثم ، فإن أفضل علاج يتضمن نهجًا وفريقًا متعدد التخصصات ، حيث لا يتمتع المريض فقط بإمكانية الوصول إلى إعادة تأهيل جيدة ، ولكن لأخصائي الأمراض المعدية أيضًا الذي يمكنه نقل مهارات التأقلم والتعليم اللازم للتعايش مع فيروس نقص المناعة البشرية. [4]
يتطلب الجمع بين تعاطي المخدرات وفيروس نقص المناعة البشرية برنامجًا متخصصًا لعلاج الإدمان يشمل الجانب الطبي لفيروس نقص المناعة البشرية ، وما يترتب على ذلك من مشكلات نفسية والإدمان المتعايش. يجب على المدمنين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين يحتاجون إلى التخلص من السموم البحث عن منشأة على دراية باحتياجات المريض وتقديم المساعدة الطبية على مدار الساعة لضمان سلامة المرضى الذين تعرضت صحتهم البدنية للخطر بالفعل.
بمجرد الانتهاء من التخلص من السموم ، يجب أن ينتقل المريض إلى إعادة التأهيل من تعاطي المخدرات حيث يكون العلاج متخصصًا ويركز بشكل كبير على القضاء على أنماط التأقلم غير الصحية وإدارة التعافي المستدام من أعراض فيروس نقص المناعة البشرية.
