وجدت الأبحاث الحديثة أن اضطرابات الأكل واضطرابات تعاطي المخدرات والكحول تحدث بشكل شائع [1]. وجدت الدراسات أيضًا أن التشخيص المزدوج يزيد الوفيات إما من خلال المضاعفات الطبية أو الانتحار بمعدلات أعلى من عامة السكان.
لكل من الإدمان واضطرابات الأكل جذور في المكونات الجينية ، والتاريخ العائلي ، والصدمات المبكرة ، وتاريخ سوء المعاملة ، بالإضافة إلى مشكلات الصحة العقلية المرضية ، مثل الاكتئاب ، والقلق ، واضطراب ثنائي القطب ، واضطرابات المزاج الأخرى.
في كثير من الأحيان ، يتعاطى الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل الكحول والمخدرات إما للمساعدة في سلوكيات التطهير أو الجفاف. كما أنها تستخدم للحد من الشهية لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل ، مما قد يؤدي إلى فقدان الوزن بشكل كبير.
وجدت الأبحاث أن 27 بالمائة من المصابين بفقدان الشهية يعانون أيضًا من اضطراب تعاطي المخدرات المتزامن [2]. عند تحليل المكالمات إلى الخط الساخن الوطني ، فإن 32 في المائة من المتصلين الإناث لديهن إدمان على الكوكايين واضطراب الأكل المرضي. في دراسة أخرى نظرت إلى أولئك الذين يسعون إلى علاج اضطرابات الأكل ، كان لدى 17 بالمائة تشخيص مزدوج لتعاطي المخدرات [2].
تقود هذه النتائج الباحثين إلى الاعتقاد بأن أولئك الذين يعانون من اضطرابات الأكل الأولية يميلون إلى المخدرات والكحول للمساعدة في تحقيق المزيد من فقدان الوزن ، أو كوسيلة أخرى للتأقلم. وجدت التقارير الذاتية أنه كلما انخفض الوزن ، زاد الدافع لتعاطي المخدرات ، وخاصة الكحول والكوكايين والهيروين.
فقدان الشهية هو اضطراب نفسي يشمل التجويع الذاتي ، وفقدان الوزن ، وسوء التغذية ، والتفكير الجامد والوسواس ، وفي كثير من الأحيان ، السلوكيات التعويضية. الخوف من السمنة والشعور بالوزن الزائد عند نقص الوزن والفشل في الحفاظ على الحد الأدنى من الوزن المثالي للجسم. في الإناث ، يمكن أن يعني توقف الدورة الشهرية وتعريض صحة العظام للخطر [2].
فقدان الشهية له نوعان فرعيان. النوع المقيد هو حيث يكون التركيز على تقييد الطعام والسوائل ، ونوع الشراهة / التطهير هو المكان الذي ينصب فيه التركيز على التقييد الغذائي ونوبات الشراهة عند الأكل ، متبوعة بالسلوكيات التعويضية.
كيف يتداخل فقدان الشهية مع الإدمان؟
هناك قواسم مشتركة بين كل من اضطراب الأكل وسلوك تعاطي المخدرات.
كلاهما يميل إلى التخلي بشكل كبير عن المسؤوليات في الحياة الشخصية والمهنية لمتابعة السلوكيات التي تسبب الإدمان. غالبًا ما تكون هناك دوافع لا هوادة فيها ولا يمكن السيطرة عليها للانخراط في سلوكيات اضطراب الأكل أو الإدمان. كلاهما يميل إلى الانخراط في سلوكيات لإدارة مشاكل الصحة العقلية المرضية ، مثل الاكتئاب والمزاج المزعج والقلق.
حتى مع أوجه التشابه ، هناك أيضًا اختلافات بين تعاطي المخدرات واضطرابات الأكل.
مع الشخص الذي يتعاطى الكحول والمواد ، يكون الهدف هو التخفيف الفوري من المشاعر أو التوتر أو المواقف. مع الشخص الذي يعاني من اضطراب في الأكل ، فإن الهدف هو التماس الراحة على الفور ، ولكن أيضًا على المدى الطويل من خلال فقدان الوزن ، والسعي إلى كمال الجسم ، والشعور بالسيطرة على حياة المرء.
ما هو إدمان الكحول:المخ والجسم
يمكن اعتبار الإدمان نموذجًا للدماغ [3]. هناك عدة أجزاء للدماغ وعمله.
جذع الدماغ ، وهو المسؤول عن أنشطة الحفاظ على الحياة ، والجهاز الحوفي المسؤول عن الاحتياجات العاطفية والغريزية والتحفيزية. الجزء الأوسط من الدماغ هو الجزء الذي يركز على الأنشطة القائمة على الهوية ، مثل الطعام والنوم والجنس ، وهي أنشطة ممتعة.
القشرة ، الجزء العلوي من الدماغ ، هي المنطقة التي تسمح لنا بالتفكير على مستوى أعمق.
نحن نفكر ، ولدينا بصيرة ، ونكمل وظائف تنفيذية مع هذا الجزء من الدماغ.
يعمل دماغنا معًا لمساعدتنا على التنقل في بيئتنا. عند وجود إدمان أو اضطراب في الأكل ، فإنه يخلق عدم توازن في أدائنا. تتأثر جميع المناطق بكلتا الاضطرابات ويبدأ الدماغ في العمل لوقت إضافي في مناطق أخرى لمحاولة تعويض الأجزاء التي لا ينظمها الاضطراب [3].
عندما يفرط الشخص في الشرب لفترات طويلة من الوقت ، يمكن أن يصاب بالحماض الكيتوني ، حيث يتم استقلاب الطعام أو السائل أو المادة التي يتم تناولها إلى حمض [4].
عندما يستخدم الشخص الكحول والمخدرات بشكل مفرط ولا يأكل لدرجة الهزال ، فقد يتوقف بنكرياس الشخص عن إنتاج الأنسولين. تبدأ هذه العملية حيث يستخدم الجسم مخازن الدهون للحصول على الطاقة ، والتي تعرف باسم أجسام الكيتون.
يبدأ هذا في التراكم في مجرى الدم ويمكن أن يسبب حالة الحماض الكيتوني التي تهدد الحياة ، حيث يبدأ الجسم في تحويل أي شيء يتم تناوله إلى حمض.
يمكن أن تكون هذه العملية ناتجة عن كل من الحماض الكيتوني الكحولي الناجم عن الاستهلاك المفرط للكحول والحماض الكيتوني الجوع ، والذي يحدث عند النساء الجوعى أو النساء الحوامل في الثلث الثالث من الحمل [4].
الإفراط في شرب الخمر يسبب الحماض الكيتوني ، والذي يمكن أن يسبب سوء التغذية. من يشرب أو يتعاطى المخدرات قد لا يأكل بانتظام أو يصوم لفترات طويلة بسبب الإدمان. أيضًا مع الإدمان ، قد يحدث القيء الحالي أو المتكرر لمشاكل الجرعات الزائدة.
الرابط بين اضطرابات الأكل وتعاطي المخدرات
وجدت الأبحاث التي أجريت على مدى سنوات حول المرضى الذين يعانون من اضطرابات الأكل واضطرابات تعاطي المخدرات أن أوجه القصور في التحكم في الانفعالات منتشرة [5]. يبدو أن أولئك الذين يعانون من اضطرابات تعاطي المخدرات يظهرون أيضًا مشكلات تتعلق بالنظام الغذائي وتناول الطعام ، خاصة بين الشباب.
في عام 1996 ، وجدت دراسة بحثية أن المراهقين الذين يستخدمون السجائر والعقاقير لديهم أيضًا سلوكيات اتباع نظام غذائي [5]. وجدت أبحاث أخرى أن الحرمان من الطعام ، كما هو الحال في فقدان الشهية أو الصيام مع تعاطي الكحول والمخدرات ، يمكن أن يزيد من استخدام المواد ، والتي يمكن أن تسبب خللًا في الجهاز العصبي المركزي.
يمكن أن يتطور اضطراب الأكل بعد بدء تعاطي المخدرات وكبح الشهية. يمكن أن يكون مغريًا للشخص الذي يميل إلى السلوكيات التي تسبب الإدمان لمواصلة الشهية المكبوتة أو فقدان الوزن [6].
هناك خصائص واختلافات مشتركة بين اضطرابات تعاطي المخدرات واضطرابات الأكل. لا ترتبط بكونها سببية ، ولكنها تشترك في العديد من العوامل الجينية والبيئية والثقافية لتطوير كل منها.
لا يعني الهزال بالضرورة أن الشخص يعاني من اضطراب في الأكل في كل مرة ، ولكن يمكن أن يكون عاملاً في فقدان الوزن مع تعاطي المخدرات بشكل متزامن. في ظل جميع الأعراض ، تعمل معظم اضطرابات تعاطي المخدرات واضطرابات الأكل على إدارة اضطرابات الصحة العقلية الأساسية ، والضغوط ، ومواقف الحياة.
