لا يزال إدمان المواد الأفيونية من أهم الأزمات الصحية في عصرنا. وفقًا للمعهد الوطني لتعاطي المخدرات ، توفي 46802 أمريكيًا بسبب جرعة زائدة من الأفيون في عام 2018. [1]
تأتي المواد الأفيونية المشتقة من نبات خشخاش الأفيون بأشكال قانونية وغير قانونية. أكثر أشكال الدواء شيوعًا [2] هي:
- المواد الأفيونية التي تُصرف بوصفة طبية ، مثل OxyContin و Vicodin ، وتستخدم في إدارة الألم
- الفنتانيل ، مادة أفيونية اصطناعية ، تستخدم لتسكين الآلام الشديدة
- الهيروين
على الرغم من أن هذه الأدوية توفر صحة حرجة للعديد من الأشخاص الذين يعانون من الآلام الشديدة أو المزمنة ، إلا أنها تسبب الإدمان بشكل كبير ويمكن أن تكون خطيرة بشكل خاص عند دمجها مع الكحول. قد يبدو غريباً إذن أن نوعًا آخر من المواد الأفيونية قد يلعب دورًا مهمًا في علاج إدمان المواد الأفيونية.
البوبرينورفين والميثادون كلاهما من المواد الأفيونية ويستخدمان في العلاج بمساعدة الأدوية (M.A.T.). أظهرت الأبحاث أنها فعالة للغاية عند تناولها بشكل صحيح ؛ هذه الأشكال من المخدرات تساعد في أعراض الانسحاب بينما لا تسبب الإدمان. [3]
جوستين بيرك ، دكتوراه في الطب ، ماجستير في الصحة العامة ، ماجستير في إدارة الأعمال ، مقيم في برنامج الطب الباطني وطب الأطفال والصحة الحضرية في جامعة جونز هوبكنز ، يكتب عن البوبرينورفين ، "يتمتع البوبرينورفين بالقدرة على أن يكون أداة تحويلية في كفاح ممارسي الرعاية الصحية لتقليل الوفيات الناجمة عن جرعة زائدة من المواد الأفيونية ... من السهل تناولها ، ولها آثار جانبية ضارة قليلة ، وإمكانية الحد الأدنى من التعاطي ". [4]
تدعم الأبحاث هذه الاستنتاجات. أظهرت الدراسات أن M.A.T. يمكن أن تقلل بشكل كبير من الوفيات بين مرضى المواد الأفيونية. تدعم العديد من وكالات الصحة العامة ، بما في ذلك مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها [5] والمعهد الوطني لتعاطي المخدرات (NIDA) ، هذا النهج.
ينص موقع NIDA على الويب على أن "العلاج بمساعدة الأدوية ينقذ الأرواح - فهي تساعد على استقرار الأفراد ، مما يسمح بعلاج مشاكلهم الطبية والنفسية وغيرها من المشكلات حتى يتمكنوا من المساهمة بشكل فعال كأفراد في الأسرة والمجتمع". [6]
البعض يعبر عن مخاوف بشأن M.A.T. باستخدام البوبرينورفين. الاعتراض الأساسي هو أن الدواء نفسه يمكن أن يخلق دورة إدمان عندما لا يتم إعطاؤه بشكل صحيح ، ولا يتناقص المرضى. [7]
بشكل عام ، كان دعم M.A.T. والبوبرينورفين مرتفع جدًا في الصحة العقلية والمجتمع الطبي. يضيف جاستن بيرك ، "في مكافحة وباء المواد الأفيونية ، يكون البوبرينورفين أقرب ما يكون إلى عقار معجزة".
