التاريخ
Psilocybin هو مادة كيميائية توجد في عائلة الفطر المعروفة باسم "الفطر السحري". تم استخدام هذا الفطر عبر التاريخ لإحداث الهلوسة. Psilocybin هو مركب كيميائي طبيعي أو مخدر ينتج عن أكثر من 150 نوعًا من الفطر.
تمت دراسة جنس Psilocybe على نطاق واسع وهو يصنع أقوى أنواع السيلوسيبين ، ولكن السيلوسيبين وجد أيضًا في عشرات الأنواع الأخرى من الفطر. Psilocybin هو دواء أولي يتحول بسرعة بواسطة الجسم إلى psilocin ، وهي مادة كيميائية مخدرة تشبه في بعض النواحي LSD و mescaline و DMT.
تشير الصور الموجودة على الجداريات واللوحات الصخرية التي تعود إلى عصور ما قبل التاريخ في إسبانيا والجزائر إلى بعض الخبراء إلى أن الاستخدام البشري لفطر السيلوسيبين قديم ويعود إلى ما قبل التاريخ المسجل. آندي ليتشر [1] ، في كتابه للجمهور العام " غرف المعيشة ، "يجادل في معظم عصور ما قبل التاريخ.
إنه لا يوافق على أن الفطر كان يستخدم على نطاق واسع في عصور ما قبل التاريخ. يجادل ليشتر أيضًا ضد فكرة أن الأصول الحقيقية للدين تكمن في عبادة عيش الغراب المبكرة وأن يسوع لم يأكل الخبز والنبيذ ولكن أكل الذباب في العشاء الأخير. كما يجادل في أن الاختطاف الغامض الذي تم الإبلاغ عنه في الاحتفالات اليونانية القديمة في إليوسيس كانت مهرجانات.
كتب [2]:"لا توجد حالة واحدة لفطر سحري محفوظ في السجل الأثري في أي مكان". "لا نعرف ، بطريقة أو بأخرى ، ما إذا كان القدماء يعبدون جراثيم الله المقدسة" ، ليشر (" Shrooms:تاريخ ثقافي للفطر السحري لآندي ليتشر ) متواصل. "إذا فعلوا ذلك ، لم يتركوا أي دليل على فعل ذلك".
الأكثر إثارة للاهتمام هي روايات جوردون واسون ، نائب رئيس جي بي مورجان. كانت هواية وهوس واسون الواقعية عبارة عن عيش الغراب. كتب بإسهاب عن الفطر وتجاربه معهم.
سافر واسون إلى أواكساكا ، المكسيك ، في الخمسينيات من القرن الماضي ، حيث التقى ماريا سابينا ، وهي هندية من المازاتيك ، عرّفته على عيش الغراب السحري. شعر واسون "كما لو أن روحه قد انتزعت من جسده".
كتب واسون مقالاً في عام 1957 لمجلة لايف بعنوان "البحث عن الفطر السحري [3]". خلص الخبراء إلى أن هذه المقالة في Life ألهمت تيموثي ليري لتجربة المخدر. حتى مؤسس Time / Life Henry Luce أخذ مخدر مع Wasson.
قام ألبرت هوفمان [4] ، الكيميائي في مختبرات ساندوز ، بتحديد وتركيب المركبات ذات التأثير النفساني السيلوسيبين والسيلوسين الموجودة في فطر سيلوسيب. قامت ساندوز بتسويق السيلوسيبين على أنه إندوسيبين للأبحاث السريرية النفسية والعلاجية الأساسية. صنعت Sandoz وبيعت psilocybin النقي للأطباء والأطباء في جميع أنحاء العالم لاستخدامه في العلاج النفسي بالمخدرات.
ازدادت شعبية Psilocybin خلال الستينيات وتم تصنيفها كأحد الأدوية المدرجة في الجدول الأول في عام 1970. وقد أظهرت بعض الدراسات الصغيرة التي أجريت على psilocybin نتائج واعدة في علاج اضطراب الوسواس القهري ، وإدمان الكحول ، وإدمان التبغ ، والاضطراب الاكتئابي الرئيسي ، وعلاج الاكتئاب في نهاية المطاف. مرضى السرطان.
في الآونة الأخيرة ، أجرت مجموعة Johns Hopkins بقيادة Rolland Griffiths تجربة مصممة جيدًا ومضبوطة من psilocybin في الاكتئاب المقاوم للعلاج ، والتي تلقت استجابة مستحقة وحماسية من الأكاديميين والجمهور. يعتمد Psilocybin على التجارب البحثية السريرية ونهج FDA الذي يستخدمه الكيتامين وأصبح رائدًا في حد ذاته وفي سياق مستقبل الطب النفسي [5].
تأثيرات Psilocybin
Psilocybin هو تريبتامين طبيعي معروف بخصائصه المخدرة. تشير الأبحاث الحديثة بقيادة جونز هوبكنز إلى أن السيلوسيبين قد يشكل نهجًا صالحًا لعلاج الاكتئاب والقلق المرتبطين بالأمراض التي تهدد الحياة.
تعتمد شدة ومدة تأثيرات السيلوسيبين على الجرعة ، وعلم وظائف الأعضاء ، والإعداد. Psilocybin هو دواء أولي ، يتم استقلابه بسرعة إلى psilocin ، والذي يعمل بعد ذلك على مستقبلات السيروتونين في الدماغ.
من خلال استهداف مستقبلات السيروتونين (5-هيدروكسي تريبتامين ، 5-HT) ، يمكن أن يغير السيلوسيبين الإدراك والمزاج والانتباه. ينتج عن التحدي الدوائي باستخدام psilocybin ناهض 5-HT (2A) تأثير يعتمد على الجرعة وموثوق به على الإدراك والوعي [6].
تدوم تأثيرات السيلوسيبين على الجهاز العصبي المركزي وتغيير الإدراك عادةً من ساعتين إلى ست ساعات في المختبر. ولكن ، يقول مستخدمو Psilocybin عادةً أنهم تحت التأثير لفترة طويلة جدًا لأن الدواء يمكن أن يشوه إدراك الوقت [7].
Psilocybin لا تدار ذاتيًا من قبل حيوانات المختبر وقد أبلغت عن سمية منخفضة وإمكانية ضرر منخفضة عند تناولها. درس نوت ومجموعته في المملكة المتحدة سلامة وفعالية السيلوسيبين للاكتئاب المقاوم للعلاج. على الرغم من أن هذه الدراسة نفسها كانت محدودة ، إلا أنها حفزت تجارب أخرى ، بتصميمات أكثر صرامة ، لفحص الإمكانات العلاجية للسيلوسيبين بشكل أفضل [8].
الاضطراب الاكتئابي الرئيسي (MDD) - الاكتئاب المقاوم للعلاج
يركز Psilocybin ، مثل الكيتامين وغيره من العلاجات الجديدة ، على علاج اضطراب الاكتئاب الشديد (MDD). يعد اضطراب الكبريت الدهني (MDD) مشكلة صحية عالمية كبرى وخطيرة. يقلل MDD من جودة الحياة ، ويسبب الإعاقة ، ويؤثر على أكثر من 300 مليون فرد في جميع أنحاء العالم.
في الولايات المتحدة ، تم تشخيص ما يقرب من 10٪ من السكان البالغين بالـ MDD خلال الـ 12 شهرًا الماضية ، ويقدر العبء الاقتصادي السنوي للـ MDD بما يزيد عن 200 مليار دولار. الأدوية المضادة للاكتئاب متاحة وموصوفة على نطاق واسع. أدوية SSRI آمنة وفعالة.
ومع ذلك ، فإن A.Ds لها آثار سلبية ، ومعدل استجابة متغير ولديها مشاكل في الالتزام. على الرغم من أن العديد من المرضى المصابين بالاكتئاب أظهروا أعراضًا مخففة أو محولة بعد العلاج بالعلاجات الدوائية الحالية ، فإن ما يصل إلى 50٪ من المرضى لا يستجيبون لإرضائهم. يتم تعريف العديد على أنها مقاومة للعلاج.
حتى الموافقة على الكيتامين ، فإن معظم العلاجات الدوائية لاضطراب الاكتئاب الرئيسي ، بما في ذلك مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية المستخدمة على نطاق واسع ، وزيادة الناقلات العصبية أحادية الأمين في الدماغ - السيروتونين والنورادرينالين (عادةً عن طريق منع إعادة امتصاص). هيدروكلوريد الكيتامين ، وهو مضاد غير انتقائي لمستقبلات N-methyl-d-aspartate ، هو أكثر هذه الأدوية الجديدة بحثًا جيدًا.
أظهرت العديد من الدراسات فعالية تسريب واحد من الكيتامين بسرعة (في غضون ساعات) ، مما يقلل من أعراض الاكتئاب ، وعندما يكون فعالًا ، يستمر من بضعة أيام إلى حوالي أسبوعين. تمت الموافقة على الكيتامين من قبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) ، باعتباره السكيتامين ، بسبب السلامة والفعالية والأدلة التي تشير إلى أن علاج الاكتئاب قد يكون فوريًا باستخدام أدوية أحدث تشبه الكيتامين. يبدو أن الكيتامين يمارس فعاليته العلاجية الرائعة في MDD من خلال تأثيرات النقل العصبي للجلوتامات.
الأدوية المخدرة ل MDD
وتابع الباحثون أن العلاجات الدوائية الحالية للاكتئاب لها فعالية محدودة وترتبط بآثار جانبية ضارة ، مما يدفع المرضى إلى التوقف عن تناولها. تعمل معظم الأدوية المستخدمة حاليًا - بما في ذلك مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) - على زيادة مستويات الناقلات العصبية في الدماغ ، مثل السيروتونين والنورادرينالين.
في الآونة الأخيرة ، تشير الدلائل المتزايدة إلى أن الأدوية الأحدث الشبيهة بالكيتامين لها فعالية علاجية في MDD من خلال تأثيرات انتقال الجلوتامات العصبية. مع نجاحات الكيتامين ، عادت الأدوية المخدرة إلى الظهور [9].
يعيد العلماء اكتشاف الإمكانات العلاجية للاكتئاب والقلق واضطراب ما بعد الصدمة وحتى SUDs. تسارع الاهتمام العام ، وبرز باحثون ومستثمرون جدد. تابعت Academia مع جامعة جونز هوبكنز - أقدم جامعة بحثية في الولايات المتحدة - معلنة عن مركز مخصص للدراسات النفسية [10].
في دراسة MDD صغيرة ، وجد باحثو جونز هوبكنز [11] أن العلاج النفسي الداعم بالإضافة إلى جرعتين من مادة السيلوسيبين المخدرة تسبب في انخفاض كبير في أعراض الاكتئاب. على الرغم من أنه ليس مفيدًا للجميع ، فقد تحسن معظم المشاركين وحقق نصف المشاركين في الدراسة مغفرة من خلال متابعة استمرت أربعة أسابيع [12].
أفاد باحثو جونز هوبكنز ميديسن قبل بضع سنوات أن العلاج المدعوم نفسيًا بالسيلوسيبين يخفف القلق الوجودي وكذلك الاكتئاب لدى الأشخاص الذين يعانون من تشخيص السرطان الذي يهدد حياتهم [13]. أظهرت دراستهم الجديدة ، التي نُشرت في 4 نوفمبر في JAMA Psychiatry ، أن psilocybin قد يكون مفيدًا في شريحة أكبر بكثير من المرضى الذين يعانون من الاكتئاب الشديد.
بالنسبة للدراسة الجديدة ، قام الباحثون بتجنيد 24 شخصًا يعانون من اضطراب MDD طويل الأمد ، وقد عانى معظمهم من أعراض مستمرة لمدة عامين تقريبًا قبل التسجيل في التجربة السريرية. تلقى ثلاثة عشر مشاركًا العلاج بالسيلوسيبين مباشرة بعد التوظيف وبعد جلسات التحضير ، وتلقى 11 مشاركًا نفس الإعداد والعلاج بعد تأخير لمدة ثمانية أسابيع.
بالنسبة للمجموعة الكاملة المكونة من 24 مشاركًا ، أظهر 67٪ انخفاضًا بأكثر من 50٪ في أعراض الاكتئاب عند المتابعة لمدة أسبوع واحد و 71٪ في المتابعة لمدة أربعة أسابيع. عند التسجيل ، كان متوسط تصنيف المشاركين للاكتئاب 23 ، ولكن بعد أسبوع وأربعة أسابيع من العلاج ، كان متوسط درجات مقياس الاكتئاب لديهم 8.
بشكل عام ، حالات الهدأة التي يسببها السيلوسيبين ، وبعد أربعة أسابيع من العلاج ، لم يعد 54٪ من المشاركين مؤهلين للاكتئاب. بعد العلاج ، أظهر معظم المشاركين انخفاضًا كبيرًا في أعراضهم ، وكان نصفهم تقريبًا في حالة مغفرة من الاكتئاب في المتابعة [14].
لم يُظهر المشاركون في المجموعة المتأخرة انخفاضًا في أعراضهم قبل تلقي العلاج بالسيلوسيبين. تغطي النتائج المنشورة فقط متابعة لمدة أربعة أسابيع في 24 مشاركًا ، خضعوا جميعًا لجلستين من السيلوسيبين لمدة خمس ساعات تحت إشراف الباحثين.
يقول ألان ديفيس ، دكتوراه ، أستاذ مساعد في الطب النفسي والعلوم السلوكية في كلية جامعة جونز هوبكنز:"كان حجم التأثير الذي رأيناه أكبر بنحو أربع مرات مما أظهرته التجارب السريرية لمضادات الاكتئاب التقليدية في السوق" من الطب. "نظرًا لأن معظم علاجات الاكتئاب الأخرى تستغرق أسابيع أو شهورًا حتى تعمل وقد يكون لها تأثيرات غير مرغوب فيها ، فقد يغير هذا قواعد اللعبة إذا صمدت هذه النتائج في التجارب السريرية التي يتم التحكم فيها باستخدام العلاج الوهمي" المعياري الذهبي "في المستقبل".
قال رولاند غريفيث ، دكتوراه ، "نظرًا لوجود عدة أنواع من الاضطرابات الاكتئابية الرئيسية التي قد تؤدي إلى تباين في كيفية استجابة الأشخاص للعلاج ، فقد فوجئت بأن معظم المشاركين في دراستنا وجدوا أن علاج السيلوسيبين فعال". أوليفر لي مكابي الثالث أستاذ في علم الأدوية النفسية والعصبية للوعي في كلية الطب بجامعة جونز هوبكنز ، ومدير مركز جونز هوبكنز لأبحاث المخدر والوعي.
اقترح غريفيث ، الذي بدأ بحثه مع السيلوسيبين في أوائل العقد الأول من القرن الحادي والعشرين ، أن الاكتئاب الرئيسي الذي تم علاجه في الدراسة الجديدة قد يكون مختلفًا عند مقارنته بالشكل "التفاعلي" للاكتئاب لدى المرضى الذين درسوا في تجربة السرطان عام 2016. وأشار كذلك إلى أن مسؤولي الصحة العامة شجعوا فريقه على استكشاف تأثيرات السيلوسيبين على نطاق أوسع من أولئك الذين يعانون من اضطراب اكتئابي كبير بسبب التأثير المحتمل الأكبر على الصحة العامة.
وخلص المؤلفون إلى أن "هذه التجربة السريرية العشوائية وثقت التأثيرات المضادة للاكتئاب السريعة والدائمة للعلاج بمساعدة السيلوسيبين بين المرضى المصابين بالاضطراب الاكتئابي الرئيسي". "أظهرت التجربة الحالية أن السيلوسيبين المعطى في سياق العلاج النفسي الداعم (حوالي 11 ساعة) أنتج آثارًا كبيرة وسريعة ومستمرة لمضادات الاكتئاب ... تمثل فعالية العلاج بالسيلوسيبين بعد تناول واحد أو عدة إدارات فقط ميزة كبيرة أخرى على مضادات الاكتئاب الشائعة الاستخدام التي تتطلب إدارة يومية ".
كيف يتم إعطاء Psilocybin ، علاج مخدر؟
Roland Griffiths Ph.D. ناقش أبحاث الطب المخدر في جامعة جونز هوبكنز مع أندرسون كوبر في 13 أكتوبر 2019. بدأ جريفيث تحقيقاته عن السيلوسيبين في أوائل العقد الأول من القرن الحادي والعشرين إلى شك زميله وقلقه.
يقول Griffiths إنه سعيد بدعم Johns Hopkins وشجعه العشرات من الشركات الناشئة والمختبرات البحثية التي اتبعت نفس النهج في أبحاثهم. يقول إن العديد من الشركات تعمل الآن بنشاط لتطوير أشكال قابلة للتسويق من السيلوسيبين والمواد المخدرة ذات الصلة. ناقش أبحاث الطب المخدر في جونز هوبكنز مع أندرسون كوبر [15].
في هذه الدراسة الحالية ، يتكون علاج psilocybin من جرعتين من psilocybin تم إعطاؤهما بواسطة شاشتين سريريتين. قدم هؤلاء المهنيين المدربين التوجيه والطمأنينة. تم إعطاء المبالغ أسبوعين على حدة.
استغرقت كل جلسة علاجية قرابة خمس ساعات ، حيث استلقى المشارك على الأريكة مرتديًا ظلال العيون وسماعات الرأس التي شغلت الموسيقى في وجود الشاشات. بعد العلاج ، أظهر معظم المشاركين انخفاضًا كبيرًا في أعراضهم ، وكان نصفهم تقريبًا في حالة مغفرة من الاكتئاب في المتابعة.
لم يُظهر المشاركون في المجموعة المتأخرة انخفاضًا في أعراضهم قبل تلقي العلاج بالسيلوسيبين. يقول باحثو هوبكنز إنهم سيتابعون المشاركين لمدة عام بعد الدراسة لمعرفة المدة التي تستغرقها التأثيرات المضادة للاكتئاب للعلاج بالسيلوسيبين.
مركز مخدر جونز هوبكنز
قدمت مجموعة من المتبرعين من القطاع الخاص 17 مليون دولار لبدء مركز أبحاث المخدر والوعي في جونز هوبكنز ميديسن ، مما يجعله ما يُعتقد أنه أول مركز أبحاث من هذا القبيل في الولايات المتحدة وأكبر مركز أبحاث من نوعه في العالم [ 16].
في جامعة جونز هوبكنز ، ركز الكثير من العمل المبكر مع المواد المُخدرة على مادة السيلوسيبين ، وهي المادة الكيميائية الموجودة في ما يسمى بالفطر السحري. من المثير للاهتمام التفكير في الاختلافات والتشابهات بين دراسات Johns Hopkins psilocybin ودراسات العلاج النفسي بمساعدة MDMA لـ MAPS.
درس الباحثون في جامعة جونز هوبكنز وعرفوا تجربة السيلوسيبين من خلال تحليل متعمق لمتطوعين أصحاء. كما كانوا روادًا في الاستخدام العلاجي للبسيلوسيبين في علاج القلق المرتبط بتشخيص السرطان الذي يهدد الحياة وعلاج إدمان تدخين السجائر.
على الرغم من اختلاف نقاط النهاية العلاجية بين psilocybin (قلق السرطان والإدمان) ودراسات MDMA (اضطراب ما بعد الصدمة أو PTSD) ، فإن كلا النهجين يسلطان الضوء على أهمية الثقة والعلاقة بين المشارك والمرشد / المعالج. أحد الاختلافات الملحوظة هو أن دراسات السيلوسيبين اقترحت أن التجارب الصوفية قد تكمن وراء الآثار العلاجية وغيرها من الآثار الإيجابية الدائمة لجلسات السيلوسيبين [17].
أقر فريق هوبكنز أن هناك بعض القيود على دراستهم الأخيرة المتعلقة بالاضطراب الكبدي ، بما في ذلك المتابعة قصيرة المدى وصغر حجم العينة ، ويقولون إن المزيد من البحث مع عدد أكبر من المرضى وأكثر تنوعًا ، والمتابعة طويلة المدى ، والسيطرة على الدواء الوهمي. هناك حاجة للتحقيق بشكل أفضل في السلامة (بما في ذلك احتمال إساءة استخدام السيلوسيبين ، ومخاطر الانتحار ، وظهور الذهان) وفعالية العلاج بالسيلوسيبين بين المرضى الذين يعانون من MDD.
ومع ذلك كتبوا. تعمل هذه البيانات على توسيع نتائج الدراسات السابقة التي شملت مرضى السرطان والاكتئاب وكذلك المرضى الذين يعانون من الاكتئاب المقاوم للعلاج من خلال الإشارة إلى أن السيلوسيبين قد يكون فعالًا في مجموعة أكبر بكثير من MDD. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات مع العلاج الفعال أو عناصر التحكم بالدواء الوهمي وفي مجموعات سكانية أكبر وأكثر تنوعًا. "
كيف يعمل؟
لا أحد يعلم. نحن نعلم أن جرعة واحدة من السيلوسيبين يمكن أن تغير وظائف المخ لمدة تصل إلى شهر واحد [18]. النظريات الحالية حول مكان حدوث هذا التغيير والأكثر تأثيرًا هي في منطقة claustrum. اسم مناسب ، claustrum مأخوذ من الكلمة اللاتينية لـ "مخفي بعيدًا".
claustrum عبارة عن طبقة نحيفة من الخلايا العصبية العميقة داخل القشرة ، ومع ذلك فهي تصل إلى كل منطقة دماغية أخرى. يبقى هدفه الحقيقي "مخفيًا" أيضًا ، مع تخمين الباحثين حول العديد من الوظائف. يعتقد بعض العلماء أن claustrum هو مقر الوعي ، المسؤول عن الإدراك والشعور بالذات.
من تعرف؟ والمعروف أن هذه المنطقة تحتوي على عدد كبير من المستقبلات التي تستهدفها الأدوية المخدرة. لمعرفة ما يحدث في claustrum عندما يكون الناس في مخدر ، قارن باحثو Johns Hopkins Medicine عمليات مسح الدماغ للأشخاص بعد تناول psilocybin بمسحهم بعد تناول دواء وهمي.
نُشرت النتائج التي توصلوا إليها في 23 مايو 2020 ، في مجلة NeuroImage. بعد استخدام psilocybin ، أظهرت عمليات المسح أن claustrum كانت أقل نشاطًا ، مما يعني أن منطقة الدماغ التي يعتقد أنها مسؤولة عن جذب الانتباه ، وتبديل المهام يتم رفضها عند تناول الدواء. يقول الباحثون إن هذا يرتبط بما يقوله الناس على أنه تأثيرات نموذجية للعقاقير المخدرة ، بما في ذلك الشعور بالتواصل مع كل شيء وتقليل حواس الذات أو الأنا [19].
يقول فريدريك باريت ، دكتوراه ، أستاذ مساعد في الطب النفسي والعلوم السلوكية في كلية الطب بجامعة جونز هوبكنز وعضو في المدرسة مركز أبحاث المخدر والوعي. "نأمل أن يتيح لنا هذا فهمًا أفضل لسبب كونه علاجًا فعالًا لبعض الاضطرابات النفسية ، مما قد يساعدنا في تصميم علاجات لمساعدة الأشخاص بشكل أكبر."
في دراسة جديدة [20] ، استخدم الباحثون الرنين المغناطيسي الوظيفي مع 15 شخصًا ولاحظوا منطقة الدماغ كلوستروم بعد تناول السيلوسيبين أو دواء وهمي. وجدوا أن psilocybin قلل من النشاط العصبي في claustrum بنسبة 15 ٪ إلى 30 ٪. يمكن مراقبة هذا النشاط ، لذا فإن الجرعات المنخفضة تنتج تأثيرات صغيرة. الكميات الكبيرة لها تأثير هائل على هذه المنطقة ونتائج ذاتية قوية ، مثل التجارب العاطفية والصوفية.
وجد الباحثون أيضًا أن psilocybin غير كيفية تواصل claustrum مع مناطق الدماغ المشاركة في السمع والانتباه واتخاذ القرار والتذكر. من خلال التصوير المفصل للغاية لـ claustrum الرنين المغناطيسي الوظيفي ، يخطط الباحثون لمزيد من دراسات الأدوية والتصوير التي تركز على claustrum في الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب واضطراب تعاطي المخدرات.
ملاحظات ختامية
اقترحت الأبحاث من جميع أنحاء العالم إمكانية ظهور الأدوية المُخدرة كعلاجات متطورة للحالات النفسية المقاومة للحرارة - التي يصعب علاجها باستخدام العلاجات التقليدية. نتيجةً لذلك ، نحن في خضم إحياء أبحاث مخدر الإنسان:شهد العام الماضي تقارير عن أول دراسة حديثة لتصوير الدماغ باستخدام LSD وثلاث تجارب سريرية منفصلة عن السيلوسيبين لأعراض الاكتئاب.
يحثنا الخبراء على كبح حماسنا حيث من المحتمل أن تكون هناك وعود ومزالق في تطوير psilocybin مثل علاج للاكتئاب [21]. تضمنت الدراسات أعدادًا صغيرة من الموضوعات التي تمت دراستها على مدى فترات قصيرة.
في حين أن الدراسات جيدة التصميم والمراقبة محدودة للغاية ، إلا أن الضجيج لم يكن مقيدًا بأي شيء. مثل فترة الهلوسة الأخيرة ، تم تمكين الضجيج من خلال التغطية الإعلامية الإيجابية بشكل ساحق والثقافة الشعبية [22].
في الآونة الأخيرة ، كان هناك تجديد في الاهتمام بالطب المخدر باستخدام LSD و Psilocybin و MDMA و Ayahuasca في الطب النفسي. كان معظم التركيز الأولي للدراسات البحثية على الاكتئاب المقاوم للعلاج ، واضطراب ما بعد الصدمة ، وقلق نهاية الحياة ، واضطرابات تعاطي المخدرات.
ومع ذلك ، نظرًا للتاريخ الفريد والإمكانية العالية لسوء الاستخدام مع التوزيع الواسع النطاق ، يجب اتخاذ رعاية خاصة واعتبارات لحماية استخدامها كعلاجات طبية قابلة للتطبيق بدلاً من الأدوية التي يتم إساءة استخدامها. تمت مراجعة السلامة والفعالية ، كما ورد في الدراسات البشرية والحيوانية ، [23].
مثل أي دواء ، يأتي السيلوسيبين مع مخاطر. تشمل تأثيرات السيلوسيبين النشوة والهلوسة البصرية والعقلية وتغيرات الإدراك والشعور المشوه بالوقت والتجارب الروحية. كما يمكن أن يصابوا بالغثيان والقيء ونوبات الهلع.
من المنطقي أن نوصي بعدم إعطاء السيلوسيبين للأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من الذهان أو الفصام. ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط هو موانع أخرى حيث من المعروف أن psilocybin يرفع ضغط الدم.
يعتبر Psilocybin أحد أكثر العقاقير "الترفيهية" أمانًا. لا يُنظر إلى Psilocybin على أنه إدمان ، ولكن هناك تقارير نادرة تربطه بالوفيات - ولكن قد تكون هذه نتيجة لتفاعلات دوائية متعددة ، أو مواد ملوثة غير نقية ، أو مشاكل طبية أساسية. ومع ذلك ، في إحدى دراسات السيلوسيبين لمدخني السجائر ، شعر ثلث المشاركين على الأقل بالخوف أو القلق.
