يوضح المستند التعريفي التمهيدي أدناه أهمية اللغة في الحديث عن اضطرابات الأكل ، خاصةً حول الأوزان في الطرف الأعلى من النطاق. اقرأها واطلع على رأيك وتحدث مع مقدمي الرعاية الصحية حولها. ورقة بيضاء لغة اضطرابات الأكل:ما يحتاج اختصاصي الضعف الجنسي إلى معرفته - ملحق:اللغة الموجهة إلى اضطراب الأكل بنهم (BED) ، والإفراط في الأكل القهري (CO) والأشخاص ذوي الأحجام الكبيرة https://www.iaedp.com/Language_of_EDs_Addendum_BED_17.pdf الغرض الغرض من هذا الملحق هو زيادة الوعي وتثقيف المهنيين الذين يعملون مع ، أو يعالجون ، أو يثقفون ، المرضى الذين يعانون من اضطراب الأكل القهري ، وأول أكسيد الكربون ، والأشخاص من الحجم على "اللغة" المناسبة لهذه الفئة من السكان. ملاحظة:التشخيصات المذكورة أعلاه محددة بوضوح ويجب على المتخصصين الذين يعملون مع هؤلاء المرضى أن يكونوا على دراية بهذه المعايير السريرية وفهمها عند استخدام المصطلحات في محادثة المريض مع مراجعات التأمين ، والكتابة العامة ، وتقديم المقالات والعروض التقديمية على جميع المستويات. مقدمة اضطراب الشراهة عند الأكل (BED) ، الإفراط في الأكل القهري (CO) ، يمثل أكبر عدد من السكان في طيف اضطراب الأكل. يمكن للحوار والمحادثات حول الوزن والسلوكيات الغذائية المرتبطة به أن تثير مشاعر الفشل والعار والحكم. قد يقوم مقدمو الرعاية الصحية الذين يعملون مع هؤلاء الأفراد باستخدام مناقشات مرتجلة أو غير مدروسة بفك الارتباط أو وصم أو عار المرضى على حساب العلاقة بين المزود والمريض وأهداف العلاج ونتائج المريض. يمكن لأي شخص ، بغض النظر عن عمره أو جنسه ، أن يعاني من العواقب السلبية لوصم الوزن. لا تزال مواقف رفض الوزن القوية موجودة في مجتمعنا الغربي بسبب الاعتقاد بأنه يجب أن يكون هناك عامل تحكم متأصل مرتبط بحجم الجسم. أثبتت الأبحاث أن الناس يربطون بين السمنة أو السمنة والكسل وانعدام ضبط النفس ، بينما يُنظر إلى النحافة على أنها دليل على الدافع المتفوق للفرد والانضباط الذاتي. (Greenleaf et al، 2004) تتمثل مسؤولية أخصائي الرعاية الصحية في معالجة اضطراب الأكل كمرض كما هو موصوف في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية 5 وليس كخيار سلوكي. سيؤدي الحفاظ على هذا التركيز الأساسي إلى إعادة توجيه اللغة بشكل أكثر ملاءمة مع مساعدة المريض أيضًا في تحديد هوية خارج اضطراب الأكل. يسمح قاموس المحادثة هذا بدمج أهم وأساسي مبدأ لغة "الناس أولاً". هذا يعني تجنب استخدام مصطلح المرض كظرف أو اسم لوصف الفرد أو مجموعة الأشخاص. على سبيل المثال ، تجنب الإشارة إلى "مرضى السكر" أو "فقدان الشهية". إن الإشارة إلى فرد "مصاب" بالسرطان ، والسكري ، وفقدان الشهية ، والشره المرضي ، والسمنة ، واضطراب الإفراط في الأكل ، وما إلى ذلك ، هو اعتراف واضح بالتشخيص واللغة الموصى باستخدامها عند مناقشة المصابين بمرض ما. بنفس القدر من الأهمية هو الاستخدام الماهر لإعادة البرمجة النصية ودمج الرموز والاستعارة من قبل متخصص ED لزيادة تعزيز الحوار الهادف. إرشادات عامة فيما يلي اعتبارات مهمة عند العمل مع هذه الفئة من السكان: تجنب الافتراضات: أولئك الذين لديهم وزن مرتفع:

• قد أو لا تنهمك
• قد أو لا تأكل دسمة
• قد يكون أو لا يكون مدمنًا على الطعام
• قد يكون أو لا يكون لديه صورة سلبية عن الجسم
• يجوز وقد لا يكون تحت التمرين
• قد يرغب أو لا يرغب في تغيير وزنه

أولئك الذين لديهم BED أو CO:

• قد يعاني من ارتفاع في وزن الجسم وقد لا يكون
• قد يكون أو لا يكون لديه صورة سلبية عن الجسم

تعرف على:

• الإفراط في تناول الطعام غير الموضوعي مقابل الإفراط في تناول الطعام
• مصطلحات وسائل الإعلام الحالية التي تؤثر بشكل مباشر على هذه الفئة من السكان
• التقدم الحالي في الفهم العلمي للعلاقات المترابطة بين العناصر متعددة الأوجه التي تؤثر على الصحة (على سبيل المثال ، تأثير الجراثيم ، والتوتر ، والنوم ، والتغيرات الهرمونية ، وما إلى ذلك)
• تقييم الاستعداد للتغيير مما قد يؤثر على انفتاحهم على المحادثة و "اللغة" المقبولة
• انحياز وزنك وأعد التأكيد على أنك مرتاح ومؤهّل للعمل مع هذه الفئة من السكان

تركيز اللغة:

• التأكيد على الصحة وليس المظهر
• الحساسية تجاه البيئة "المسببة للسمنة"
• تجنب ردود الفعل المتطرفة تجاه تكوين أو تفاصيل السلوكيات التي يكشف عنها المريض
• التحقق من صحة المخاوف أو المشاعر التي يتم التعبير عنها فيما يتعلق بسلوكياتهم من أجل تعزيز العلاقة بين مقدم الخدمة والمريض
• استنادًا إلى التعريفات الطبية / السلوكية للتشخيص
• استنادًا إلى البحث الحالي حول مصطلحات المحادثة التي تم تحديدها لتقليل الوصم وتؤدي إلى تحسين النتائج
• يبدأ من خلال الاستماع والسماح للعميل بمناقشة وزنه / وزنها ودعوته إلى تحديد طبيعة مشاكل وزنه أو المخاوف الصحية المرتبطة به

مصطلحات محددة تم تلخيص المعلومات التالية من المقالات البحثية والخبراء في هذا المجال. من المهم ملاحظة أن المصطلحات الوسيطة مثل زيادة الوزن والسمنة قد غيرت التعريفات بمرور الوقت. ارتبطت هذه المصطلحات الطبية أيضًا بافتراض الإفراط في تناول الطعام. تطور المصطلح الطبي "السمنة" إلى كلمة لها معنى اجتماعي سلبي ، مما يعني الشعور بالاشمئزاز. ينقل المصطلح الطبي "زيادة الوزن" فكرة أن هناك وزنًا "صحيحًا" يجب أن يزنه الشخص. على العكس من ذلك ، فإن كلمات مثل نقص الوزن والوزن الطبيعي لها معاني دقيقة فيما يتعلق بمؤشر كتلة الجسم (BMI) ، ولكن ليس لها وصمة العار السلبية التي تستدعي زيادة الوزن والسمنة. اللغة واختيار الكلمة هي "عمل اجتماعي" يتأثر بالعوامل المجتمعية والشخصية وبالتالي له عواقب مجتمعية وعلائقية. اللغة لا تعكس الواقع فحسب ، بل تحدده في الواقع. ما يقال ليس بالضرورة ما سيتم تفسيره أو سماعه. الشخص الذي يسمع مصطلح "سمين" قد لا يفكر في شكل الدهون. بل تسمع بالأحرى لا يستحق ، قلة الاحترام ، قلة القبول. قد تصبح هذه الكلمات جزءًا من لغة ذاتية داخلية. تحقيقًا لهذه الغاية ، من المهم للمهنيين استخدام معرفتهم وفهمهم لاضطرابات الأكل لتصميم لغة محادثة مقبولة مع التحفيز على تغيير السلوك. فيما يلي ملخص للتوصيات الواردة من الأدبيات وكذلك الخبراء في المجال حول اللغة والمصطلحات التي يجب استخدامها في العمل مع مجتمع اضطرابات الأكل. من المهم تفصيل الرسالة للجمهور الذي تتحدث إليه والذي قد يشمل مهنيين آخرين ، وجلسة علاج مع فرد أو مجموعة ، وقراء كتاباتك المهنية أو المجتمعية ، وصانعي السياسات أو الصحفيين ، والمحادثات العامة بشكل عام. ستكون هناك حاجة إلى جهد مستمر من جانب أخصائي الرعاية الصحية لصقل هذه المهارات ودمجها في الممارسة العملية كقادة في هذا المجال. أقل رغبة:زيادة الوزن ، السمنة ، الدهون ، السمين ، ممتلئ الجسم ، الحجم الزائد ، متعرج ، حسي ، إطار كبير ، مجموعة ثقيلة ، ثقل ، سمنة ، حجم كبير ، دهون زائدة ، بدانة وجدت حاليًا مقبولة:الأشخاص ذوو الحجم ، الأشخاص في الطرف الأعلى / الأعلى من السلسلة المتصلة بالحجم ، الأشخاص في الأجسام الأكبر حجمًا أقل استحسانًا:السمنة المفرطة ، الشديدة ، المفرطة (الفئة الأولى والثانية والثالثة من السمنة). وجد حاليًا أنه مقبول:الحركة الممتعة ، وتمكين النشاط ، ونمط الحياة النشط ، والعافية البدنية ، والنشاط البدني ، والشعور بالرفاهية أقل استحسانًا:النظام الغذائي (بالنسبة للوزن) مقبول حاليًا:نهج غير نظامي غير مرغوب فيه أقل:النظام الغذائي (فيما يتعلق بتناول الطعام) وجد حاليًا أنه مقبول:الأكل اليقظ ، عادات الأكل ، الأكل المتناغم ، الأكل الحدسي ، الأكل المتوازن ، الأكل الواعي أقل رغبة:فقدان الوزن المقبول حاليًا:الحجم (الجسم) القبول ، su الفوائد الصحية المحسّنة للأشخاص ذوي الأحجام الكبيرة حيث قد يكون فقدان الوزن أثرًا جانبيًا أو قد لا يكون أقل رغبة:فقدان الوزن ، مؤشر كتلة الجسم ، نسبة الدهون في الجسم ، الوزن المثالي للجسم ، الطول والوزن الرسم البياني وجد حاليًا أنه مقبول:الوزن محايد ، تقليل الوزن داخل الجسم - البطن (الدهون الحشوية) ، الوزن غير الصحي ، الوزن الصحي ، الجسم الأكثر صحة ، صحة الشخص بالكامل أقل رغبة:التحيز التأكيدي حاليًا مقبول:بمجرد وجود اعتقاد ما ، يقوم الأشخاص بفحص المعلومات بطريقة تضمن إثبات صحة معتقداتهم أقل استحسانًا:الافتراضات المستندة إلى الدليل / الافتراضات الخاطئة التي وجد حاليًا أنها مقبولة:يحكم الناس على العلم من خلال ما إذا كان يتفق مع ما يعتقدون أنه صحيح أم لا. ضع رأيهم في هذا الأمر حاليًا:يعتبر فقدان الوزن على المدى الطويل للأشخاص من الحجم أمرًا بعيد المنال ولا يمكن تحقيقه بالنسبة للغالبية العظمى من الأشخاص. أقل استحسانًا:امتياز ضعيف حاليًا F مقبول:الحصول على مزايا غير عادلة على حساب الآخرين ، امتياز أقل استحسانًا:تغيير مقبول حاليًا:نقاط قوة التوقيع ، تمكين الصورة أقل استحسانًا:لا تفترض أن الدهون هي علامة على المخاطر الصحية أو مشكلة الأكل وجدت حاليًا لـ أن تكون مقبولاً:محايد الوزن ، ثبت أنه ضروري طبيًا أقل استحسانًا:التعاطف في غير محله ، وجد حاليًا أنه مقبول:إذا لم تكن قد اختبرت كونك شخصًا ذا حجم:لا يمكنك تمثيل أو فهم حقيقة العيش في أجسادهم ؛ ليس من المقبول تحديد تجربتهم أقل استحسانًا:رهاب الدهون ، الندبات ، التمييز ، العار ، التحيز وجدت حاليًا أنه مقبول:تسبب هذا الموقف في التفاوت والألم للأشخاص من الحجم ، وخلق اضطرابات الأكل والمخاوف من أن يصبحوا سمينين (الكرامة والمساواة ) أقل استحسانًا:فقدان الوزن السريع الموجود حاليًا على أنه مقبول:التغيير البطيء والثابت للعادة أقل رغبة:جذابة ؛ رقيقة مثالية:ضئيلة. نحيل؛ جميل موجود حاليًا ليكون مقبولًا:لتغيير الطريقة التي تبدو بها ، تحتاج إلى تغيير الطريقة التي ترى بها ... ولتغيير الطريقة التي ترى بها ، تحتاج إلى تغيير الطريقة التي تشعر بها ... مما يغير الطريقة التي تصف بها نفسك وتغير الطريقة التي تتصرف بها وتختبر جسدك أقل استحسانًا:الكمال موجود حاليًا على أنه مقبول:الإنجاز يعد فهم تعقيد BED و CO والعمل مع أشخاص من الحجم شرطًا أساسيًا مهمًا لأي حوار مثمر مع المريض أو الجمهور. التحيز الشخصي أو المفاهيم الخاطئة من جانب المحترف أو التي يعبر عنها المحترف يمكن أن تؤدي إلى الخزي أو الوصم وقد تقوض المحادثة المثمرة أو مشاركة الجمهور. يتطلب تعليم اللغة والتفاعل الرحيم الانتباه والمراجعة على المستويين الإكلينيكي والاجتماعي للحفاظ على محادثات مثمرة في مجال اضطرابات الأكل. المراجع: كارسون ري. فصل اضطراب الأكل بنهم في السمنة مايكل جي ستيلمان وإي ويستمان (EDS):أساسيات التقييم والعلاج (CRCPress) ، 2016.Dietz WH ، S Kahan. تحالف وقف السمنة. جامعة جورج واشنطن ووكالة تشاندلر شيكو:2014. www.stopobesityalliance.org.Golden NH ، Schneider M ، Wood C. منع السمنة واضطرابات الأكل عند المراهقين. الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال. 2016، 138 (3). doi:10.1542 / peds.2016-1649.Gray CM، Hunt K، Louriner K، Anderson AS، Benzeval M، Wyke S. فقدان الوزن عند استخدامه من قبل المتخصصين الصحيين. BMCP الصحة العامة. 2011، 11:513.doi:10.1186 / 1471-2458-11-513.Greenleaf C، Starksa M، Gomez L، Chambliss H، Martina S. صورة الجسم 1:2004 ، 373-384 ، ليلينفيلد سو ، ساوفيني كيه سي ، ستيفن جيه إل ، وآخرون. خمسون مصطلحًا نفسيًا ونفسيًا يجب تجنبها:قائمة بالكلمات والعبارات غير الدقيقة والمضللة وسوء الاستخدام والغامضة والمربكة منطقيًا. أمام. 03 أغسطس 2015 ، 2 / 34-31 / 34.Puhl RM، Peterson JL، Luedicke J. تحفيز أم وصم؟ التصورات العامة للغة المرتبطة بالوزن المستخدمة من قبل مقدمي الخدمات الصحية. إنت J أوبيس (لوند). 2013 أبريل ؛ 37 (4):612-9 فولجر إس ، فيتر إم إل ، دوجيرتي إم ، وآخرون. المصطلحات المفضلة لدى المرضى لوصف وزنهم الزائد تناقش السمنة في الممارسة السريرية. السمنة (الزنبرك الفضي). 2012 يناير ؛ 20 (1):147-150. Weissman RS ، Becker AE ، Bulik CM ، Frank GKW et al. بالحديث عن ذلك:مصطلحات يجب تجنبها أو إعادة النظر فيها في مجال اضطرابات الأكل. Int J Eat Disord 2016. 49:349-353. أفضل ، كارين http://www.karenrkoenig.com/https://www.facebook.com/normaleatingwithkarenrkoenig/http://www.nicegirlsfinishfat.com/http://www.youtube.com/user/KarenRKoenighttp:/ /twitter.com/KarenRKoenigAPPetite على Facebook